Закрыть

Умное тестирование или как правильно измерять сахар крови.

 

Как получить максимальную отдачу от самоконтроля, знать, когда измерять и как реагировать на результаты, рассказывает, доктор медицинских наук Дэвид Прайс. Когда дело касается диабета, максимальные знания — это ваша сила. Тем не менее, как врач, я удивлен количеством людей, которые имеют неправильное представление о том, как использовать глюкометр и как реагировать на показатели сахара. Хотя тестирование само по себе не имеет прямого влияния на уровень глюкозы в крови, это позволит вам и вашему эндокринологу, узнать, насколько успешна ваша программа терапии.
Долгосрочный контроль диабета измеряется путем тестирования гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Этот тест проводят в лаборатории, он показывает средний уровень глюкозы в крови в течение последних 60-90 дней. Чтобы уменьшить риск осложнений, Американская ассоциация клинических эндокринологов (ААСЕ) рекомендует значение A1C 6,5 процента или менее для большинства людей. Сегодня, почти две трети людей с диабетом имеют уровень глюкозы в крови выше, чем допустимые для них нормы. Зная свой уровень A1C, вы и ваш врач может персонализировать режим самоконтроля.

Частота измерения сахара крови в зависимости от типа терапииh:

Инсулин (в одиночку или с таблетками) — измерение следует проводить 3-4 раза в день. Инсулин имеет сильное и непосредственное влияние на снижение сахара в крови, поэтому очень важно, проверить уровень сахара до инъекции, чтобы избежать гипогликимии. глюкометр и дневной запас тест полосок должен быть всегда при вас.

Контроль разных типов диабетаТаблетки для снижения сахара — люди, которым не требуются инъекции инсулина, так же подвержены колебаниям сахара в крови (в основном, связанные с пищей). Если ваш уровень A1C 6.5 или более процентов, тестирование нужно проводить 2-4 раза в день. Если ваш уровень сахара в крови хорошо поддается контролю, вы можете проверить менее часто, возможно один раз в день. Если вы измеряете реже, тогда делайте это каждый день в разное время, чтобы понимать как изменяется ваш сахар в течении всего дня. Периодически измеряйте после еды, чтобы узнать, как питание влияет на вас. Вам необязательно носить глюкометр с собой, достаточно иметь его дома чтобы измерять сахар утром и/или вечером. Всегда имейте запас тест полосок для глюкометра и следите за сроком годности.

Диета / Упражнения – только регулярные измерения дадут вам понять, как новые продукты или изменения в тренинге влияет на уровень сахара в крови. Если вы  контролируете сахар, то после начала тренировок, решения попробовать новую диету, в общем, при любых переменах в вашей привычной деятельности проводите измерения несколько чаще, чтобы убедиться, что ваши уровни остаются в пределах допустимого.

Когда проверять уровень сахара в крови?

Вот некоторые особенности:

Сутра, после пробуждения. Тест сахара в крови натощак говорит о том, насколько хорошо ваши лекарства работают всю ночь, едите ли вы слишком много на ужин, или наоборот, вам нужно перекусить перед сном.  Для большинства людей, уровень сахара должен быть между 4,5-6,5 mmol/L.

Перед едой. Тестирование перед каждым приемом пищи поможет решить, что и сколько съесть и определить дозировку лекарств. Идеальный уровень это 6 mmol/L.

Два часа после еды. Позволяет узнать, не слишком ли много углеводов вы съели, и позволяет скорректировать следующий прием пищи. Ваша цель примерно 7,8 mmol/L и меньше.

Физическая нагрузка. Упражнения, как правило, использует глюкозу крови, так что имеет смысл Контроль диабет при физической нагрузкепроверить до, во время и через два часа после тренировки. Если результат меньше 5,5 mmol/L, желательно употребить некоторое количество углеводов (например, стакан молока) до начала тренировки.

Перед сном. Это последний замер, чтобы скорректировать вашу диету или прием лекарств, так чтобы остаться в допустимом диапазоне в течение ночи.

Другие варианты. Рассмотрим дополнительные краткосрочные тестирование, если вы чувствуете признаки гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), болезни, изменения в физической активности или питания, стресса в результате существенного изменения образа жизни, ухудшение результатов A1C, изменения или корректировки в дозировки лекарств (в том числе ряд препаратов, не связанных с лечения сахарного диабета). Запомните – лишнего измерения не бывает, всегда лучше перестраховаться.

Вывод. Вышесказанное не значить, что проводить измерения нужно каждый час и нужно ходить повсюду с глюкометром в руке. К тестированию нужно подходить с умом. Например, если уровень глюкозы в крови является самым высоким после завтрака, измеряйте сахар до и после завтрака, и думайте о том, как скорректировать меню вашего завтрака так, чтобы после него уровень сахара оставался в норме. После того как вы устранили эту проблему, можете сократить (не исключит) тестирование до и после завтрака и сосредоточиться на вашей следующей возможности для совершенствования. После того, как вы начнете понимать, как ваши действия непосредственно влияют уровни глюкозы в крови, вы сможете делать осознанный выбор, который в свою очередь облегчит самоконтроль диабета. Вот что я называю «умным тестированием.» Дэвид Прайс, доктор медицинских наук.

Вверх